ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Результаты катетерной аблации ФП у молодых пациентов

Актуальность

Катетерная аблация наиболее эффективный метод контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Однако ее влияние на прогноз пациентов с ФП все еще остается неопределенным.

Целью данного исследования было изучение связи между выполнением катетерной аблации и прогнозом молодых пациентов с ФП.

Методы

Участниками обсервационного исследования были пациенты с ФП в возрасте от 18 до 50 лет. В зависимости от выполнения катетерной аблации аритмии они разделялись на две группы (аблация выполнялась и нет).

В качестве конечных точек оценивались госпитализации по поводу ФП, госпитализации по поводу всех причин, ишемический инсульт и смерть от всех причин.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 52 598 пациентов с ФП (средний возраст 44 г., 25.7% женщины). Их них 2 146 (4%) была выполнена катетерная аблация аритмии.

Пациенты, которым была выполнена аблация, характеризовались меньшим риском госпитализаций по поводу ФП (скорректированное отношение рисков 0.52; 95% доверительный интервал 0.43-0.63), а также по поводу всех причин (скорректированное отношение рисков 0.81; 95% доверительный интервал 0.72-0.89) в течение 1 г. наблюдения. Различий в риске инсульта и смертельных исходов от всех причин обнаружено не было.

Заключение

Таким образом, у молодых пациентов с ФП выполнение катетерной аблации аритмии может быть связано с меньшим риском госпитализаций по поводу ФП и всех причин. Однако для подтверждения этого предположения необходимо выполнение специально спланированных проспективных рандомизированных исследований.

Источник: https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-022-03017-6

https://internist.ru/publications/detail/rezultaty-kateternoy-ablatsii-fp-u-molodykh-patsientov/

👍 2 🔥 1

15 February 2023

A

06:49

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Денервация почечных артерий: результаты 9-летнего наблюдения

Актуальность

Эффективность ренальной денервации в лечении резистентной артериальной гипертонии была продемонстрирована в ходе нескольких рандомизированных исследований, в том числе в исследованиях с «фальшивым» вмешательством (sham-procedure). Однако продолжительность наблюдения за участниками в этих исследованиях была достаточно короткой.

В связи с чем целью данного исследования была оценка эффективности денервации почечных артерий в лечении резистентной гипертонии в отдаленном периоде.

Методы

Участниками исследования были пациенты с резистентной артериальной гипертонией, ранее принимавшие участие в рандомизированных клинических исследованиях (активная группа), в которых изучалась эффективность денервации почечных артерий. Изучались эффекты ренальной денервации в течение 9-летнего наблюдения.

Результаты

В исследование было включено 66 пациентов (средний возраст 70 лет; 76% мужчины). Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 8.8±1.2 г.

В сравнении с исходным уровень систолического артериального давления в конце наблюдения был на 12.1±21.6 (145.2 à 133.1) мм рт. ст. ниже(p<0.0001); диастолического – на 8.8±12.8 мм рт. ст. ниже. Средние значения частоты сердечных сокращений не изменялись.

Примечательно, что в конце наблюдения участники в среднем принимали на один антигипертензивный препарат меньше, чем в начале (p=0.0052). При этом снижение функции почек было ожидаемым и соответствовало возрасту пациентов.

Заключение

Таким образом, снижение артериального давления после ренальной денервации сохраняется как минимум на протяжении 9 лет.

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20853?download=true

https://internist.ru/publications/detail/denervatsiya-pochechnykh-arteriy-rezultaty-9-letnego-nablyudeniya/

❤ 2 👍 2 🔥 1

16 February 2023

A

10:03

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

🫀Атеросклероз и дислипдемии 2023

Вниманию кардиологов и не только!

🗓21 февраля в 16:00 на портале "Лечащий врач" состоится вебинар ведущего эксперта в области кардиологии, Президента Национального общества по изучению атеросклероза Марата Владиславовича Ежова

🔥Зарегистрироваться

Нарушения липидного обмена остаются ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии. И хотя сегодня врачу доступен целый арсенал терапевтических средств для лечения дислипидемии, лишь в редких случаях удается достичь одинаково высокой эффективности, безопасности и приверженности лечению

👨🏼‍⚕️Марат Владиславович, д.м.н., врач-кардиолог, главный научный сотрудник отдела проблем атеросклероза, руководитель лаборатории нарушений липидного обмена, обсудит главные аспекты терапии дислипидемии с позиции доказательной медицины

Не пропустите!

#кардиология #эндокринология #атросклероз #дислипидемия #вебинар

🔥 2 👍 1

17 February 2023

A

06:25

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Персистирующие изменения легочного интерстиция через 2 года после перенесенного COVID-19: результаты проспективного когортного исследования

Известно, что после перенесенного COVID-19 достаточно долгое время могут персистировать респираторные симптомы. Кроме того, отсроченные исследования показали, что в течение некоторого времени могут сохраняться различные фибротические и нефибротические изменения в легких по данным КТ: затемнения по типу матового стекла, субплевральные ретикуляции, кистозные изменения, тракционные бронхоэктазы, т.н. «сотовая» структура, паренхиматозные тяжи и проч. Насколько долго сохраняются такие изменения, и насколько они функционально значимы, не известно. В общем случае, интерстициальное поражение легких склонно к прогрессированию и зачастую требует самостоятельной терапии. Какова ситуация у пациентов, перенесших COVID-19 относительно длительное время назад, не известно.

В журнале Radiology опубликованы результаты проспективного исследования, в которое включались пациенты, заболевшие в самом начале пандемии в Ухане. Было скринировано 1200 пациентов с ПЦР-подтвержденным заболеванием. Пациенты без изменений на КТ или с полностью разрешившимися к моменту выписки изменениями, а также с ранее известной патологией дыхательной системы, были исключены. В конечном итоге, в исследование было включено 144 пациента (медиана возраста 60 лет), у которых на момент выписки из стационара сохранялись какие-либо изменения в легких. Повторные КТ, оценка диффузной способности легочной ткани и оценка респираторных симптомов проводилась через 6, 12 и 24 месяца.

Было показано, что вероятность выявления остаточных интерстициальных изменений уменьшалась со временем и составила через 6, 12 и 24 месяца 54%, 42% и 39%, соответственно. Респираторные симптомы чаще встречались у пациентов с персистирующими изменениями на КТ (34% vs 15%, P =0.007). У пациентов с фибротическими изменениями легких симптомы встречались еще чаще (45% против 17%). Диффузионная способность легочной ткани для монооксида углерода также была ниже при персистирующих изменениях по КТ, особенно при фибротическом их характере.

Т.о., у трети пациентов, выписанных из ковидного стационара с остаточными изменениями в легких по КТ, изменения персистировали и через 2 года, что ассоциировалось с сохраняющимися респираторными симптомами и снижением диффузионной способности легких.

(Комментарий переводчика: если пересчитать число пациентов с персистирующими через 2 года изменениями на КТ на число всех скринированных в этом исследовнаии пациентов, переболевших COVID-19 в первую волну заболевания, она составит порядка 5%, что само по себе не так мало).

Источник: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.222888

https://cardioweb.ru/news/item/3885-persistiruyushchie-izmeneniya-legochnogo-interstitsiya-cherez-2-goda-posle-perenesennogo-covid-19-rezultaty-prospektivnogo-kogortnogo-issledovaniya

👍 2 🔥 2

19 February 2023

A

11:16

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Нерегулярный сон как фактор риска развития атеросклероза

Актуальность

Сегодня известно, что недостаточная продолжительность сна является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако о связи последних с регулярностью сна данных мало.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между продолжительностью и регулярностью сна и маркерами субклинического атеросклероза у участников исследования MESA.

Методы

Участниками исследования MESA были пациенты без диагностированных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярность сна оценивалась при помощи 7-дневной актиграфии. Субклинический атеросклероз определялся путем измерения индекса кальциноза коронарных артерий, толщины комплекса интима-медиа и лодыжечно-плечевого индекса. Определялась связь между регулярностью сна и наличием субклинического атеросклероза.

Результаты

В исследование было включено 2032 пациента (средний возраст 68.6±9.2 г.). В сравнении с участниками, чей сон был регулярным (SD≤60 мин.), пациенты с нерегулярной (SD>120 мин.) продолжительностью сна характеризовались большими значениями индекса коронарного кальциноза (отношение шансов 1.33; 95% доверительный интервал 1.03-1.71), а также более частой встречаемостью увеличения лодыжечно-плечевого индекса (отношение шансов 1.75; 95% доверительный интервал 1.03-2.95). Эти ассоциации сохраняли свою значимость и после поправки на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, общую продолжительность сна и наличие синдрома обструктивного апноэ сна.

Заключение

Таким образом, нерегулярная продолжительность сна может быть фактором риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.027361

https://internist.ru/publications/detail/neregulyarnyy-son-kak-faktor-riska-razvitiya-ateroskleroza/

👍 4 🔥 2

21 February 2023

A

06:09

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Следует ли опасаться внезапной сердечной смерти во время занятий спортом в пожилом возрасте?

Актуальность

Активные занятия спортом становятся все популярнее и популярнее среди пожилых лиц.

Целью исследования было оценить распространённость и характеристики внезапной сердечной смерти, ассоциированной со спортом, у лиц в возрасте ≥65 лет.

Методы

Исследователи проанализировали данные о внегоспитальных внезапных сердечных смертях, связанных со спортом (во время спортивной активности или в течение часа после ее прекращения), произошедшие с 2002 по 2017 год в Портланде (США) и с 2015 по 2021 год в Вентура (США).

Результаты

За исследуемый период были зафиксированы 4078 случаев внезапной сердечной смерти среди лиц в возрасте ≥65 лет, из них 77 (1,9%) пришлись на случаи внезапной сердечной смерти, ассоциированной со спортом. 91% случаев приходились на мужчин.

Годовая частота внезапной сердечной смерти, ассоциированной со спортом у лиц в возрасте ≥65 лет составила от 2,1 до 3,29 на 100 000 человек в зависимости от места проживания.

Наиболее частыми спортивными занятиями, ассоциированными со сметью, были велосипедный спорт, фитнес и бег.

Внезапная сердечная смерть, связанная со спортом у лиц в возрасте ≥65 лет. была ассоциирована с меньшими сердечно-сосудистыми факторами риска (P = 0,03) и коморбидными заболеваниями (P < 0,005), по сравнению с внезапной сердечной смертью, не ассоциированной со спортом,

Заключение

Согласно результатам исследований среди лиц 65 лет и старше внезапная сердечная смерть, ассоциированная со спортом, встречается редко, в большинстве случаев у мужчин. Результаты исследования свидетельствуют, что польза от физической активности перевешивает низкий риск внезапной сердечной смерти, ассоциированной со спортом у пожилых лиц.

Источник: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacep.2022.10.033

https://internist.ru/publications/detail/sleduet-li-opasatsya-vnezapnoy-serdechnoy-smerti-vo-vremya-zanyatiy-sportom-v-pozhilom-vozraste/

👍 2 🔥 1

22 February 2023

A

10:07