ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Разработаны устойчивые модели машинного обучения для выявления гипертрофической кардиомиопатии и ее дифференциальной диагностики от других заболеваний сердца по данным электро- и эхокардиографии

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) характеризуется утолщением миокарда левого желудочка и связана с повышенным риском аритмогенной внезапной смерти и прогрессирующей сердечной недостаточности, в том числе у молодых. В ряде случаев диагноз ГКМП по данным эхокардиографии (эхоКГ) и электрокардиографии (ЭКГ) не очевиден, и требуется его дифференцировать от «гипертонического сердца» или фенокопий ГКМП. Кроме того, новые таргетные методы лечения увеличивают потребность в быстром выявлении ГКМП, поэтому разработка дополнительных способов диагностики ГКМП – актуальная задача современной кардиологии.

Авторы недавнего исследования разработали устойчивые модели машинного обучения для выявления ГКМП и ее дифференциальной диагностики от других заболеваний сердца по данным ЭКГ и эхоКГ. Используемый федеративный подход обучал модели на данных четырех медицинских центров (3 в США и 1 в Японии) без необходимости передачи необработанных данных ЭКГ и эхоКГ, обеспечивая конфиденциальность персональных данных пациентов.

Для разработки моделей использовали в совокупности данные 74376 ЭКГ и 8392 эхоКГ от 56129 и 6825 пациентов c ГКМП, соответственно. На первом этапе модели в каждом из учреждении были обучены на внутренних и проверены на внешних данных. Модели, обученные по данным ЭКГ, превосходно различали ГКМП (площадь под кривой, AUC 0.88–0.93) на внутреннем наборе данных, однако некоторые модели не были достаточно устойчивыми при валидации на внешних данных (AUC 0.79–0.82). Затем модели были обучены с использованием федеративного подхода, в результате чего внутрицентровая распознаваемость ГКМП по данным ЭКГ и эхоКГ в моделях стала еще лучше (AUC 0.90–0.96 и 0.90–0.96, соответственно), наряду с повышенной устойчивостью при валидации на внешних когортах. Такие модели также успешно дифференцировали ГКМП от артериальной гипертензии, аортального стеноза и амилоидоза сердца по данным ЭКГ (AUC 0.84, 0.83 и 0.88, соответственно) и данным эхоЭКГ (AUC 0.93, 0.94, 0.85, соответственно). Анализ парных данных ЭКГ-эхоКГ от 11823 пациентов из стороннего учреждения показал более высокую чувствительность распознавания ГКМП с использованием разработанных моделей машинного обучения по сравнению с кардиологами при заданной специфичности, предполагая, что значительное количество случаев ГКМП, которые были бы пропущены кардиологами, могут быть обнаружены с помощью моделей.

Таким образом, модели федеративного обучения могут улучшить высокопроизводительное выявление и дифференциацию ГКМП от других причин гипертрофии за счет автоматического анализа данных ЭКГ и эхоКГ и указать на необходимость дальнейшего клинического анализа.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://cardioweb.ru/news/item/3593-razrabotany-ustojchivye-modeli-mashinnogo-obucheniya-dlya-vyyavleniya-gipertroficheskoj-kardiomiopatii-i-ee-differentsialnoj-diagnostiki-ot-drugikh-zabolevanij-serdtsa-po-dannym-elektro-i-ekhokardiografii

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35916132/

A

11:44

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Ученые выяснили, сколько минут занятий спортом нужно для максимального снижения риска смерти

Авторы нового исследования изучили связь между регулярной физической активностью и смертностью у взрослых людей.

Взрослые, которые в неделю тратят от 300 до 600 минут на умеренную физическую активность либо от 150 до 300 минут — на интенсивные тренировки, имеют самый низкий уровень смертности. К такому выводу пришли ученые из Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета (США), Федерального университета Сан-Паулу (Бразилия) и Сеульского национального университета (Южная Корея), их исследование опубликовано в журнале Circulation.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, взрослые люди должны посвящать не менее 150-300 минут в неделю занятиям спортом умеренного уровня либо 75-150 минут — интенсивным тренировкам. «Потенциальное влияние физической активности на здоровье огромно. Но оставалось неясным, дают ли продолжительные, интенсивные либо умеренные физнагрузки сверх рекомендуемых уровней какие-то дополнительные преимущества или, наоборот, приводят к плохим последствиям для сердечно-сосудистой системы», — рассказал доктор наук Донг Хун Ли, один из авторов нового исследования.

Его команда анализировала данные 116 221 взрослого жителя Соединенных Штатов, собранные за 30 лет наблюдений, с 1988 по 2018 год. За этот период участники по 15 раз заполняли опросник о своей физической активности. Большая часть добровольцев — 63% — были женщинами, почти все — свыше 96% — белыми. Средний возраст составил 66 лет, а индекс массы тела — 26.

Вопросы, на которые они отвечали, включали информацию о диагностированных заболеваниях, семейных историях болезни, вредных привычках. Под физактивностью умеренного уровня подразумевали ходьбу, различные простые упражнения, подъем тяжестей и гимнастику, под интенсивными нагрузками — бег трусцой и обычный, плавание, езду на велосипеде и прочие аэробные упражнения.

Всего за 30 лет умерли 47 596 человек. Для оценки рисков и связи между спортом и смертностью от всех и конкретных причин использовали регрессию Кокса, которую еще называют моделью пропорциональных рисков. Результаты показали, что у людей, еженедельно занимавшихся физкультурой в интенсивном ритме на протяжении 150-300 минут, выявили снижение вероятности смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 27-33%, не от ССЗ — на 19%, в целом — на 21-23%.

«Соблюдение рекомендаций по умеренным физнагрузкам (150-300 минут неделю) аналогичным образом коррелировало с более низкой смертностью: на 19-25% был меньше риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и не связанных с ними причин», — пишут ученые. Между тем у добровольцев, отводивших на тренировки умеренной интенсивности по 300-600 минут в семь дней, отметили сниженный на 28-38% риск смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний, на 25-27% — из-за причин, не имевших отношения к ССЗ, на 31% — от всех причин.

Исследователи, в отличие от авторов некоторых предыдущих работ, не обнаружили никаких негативных последствий для здоровья у участников, в два-четыре раза превышавших рекомендации по уровню активности (150-300 минут в неделю для физнагрузок высокой интенсивности или 300-600 минут — умеренного уровня). Хотя и какого-либо особого эффекта от более усиленных тренировок — свыше 300 или 600 минут в неделю — в плане снижения смертности ученые не наблюдали.

«Наше исследование предоставило данные, которые помогут людям выбрать правильный объем и интенсивность физнагрузок в течение всей жизни для поддержания общего состояния здоровья. Кроме того, мы подтвердили актуальные рекомендации по физический активности», — подытожил Ли.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058162

https://naked-science.ru/article/medicine/skolko-minut-zanyatij-sportom-nuzhno

A

14:28

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Коронавирус, вероятно, создан искусственно и с использованием успехов США в биотехнологиях.

В рамках биологической программы Пентагона компания Labyrinth Global Health изучала коронавирусы и оспу обезьян, заявили в Минобороны РФ:

«Мы прослеживаем чёткую тенденцию: возбудители инфекционных болезней, попадающие в зону интересов Пентагона, в дальнейшем получают пандемическое распространение».

По данным оборонного ведомства, при этом выгоду получают американские фармкомпании и лидеры Демократической партии США.

Россия также рассматривает возможность того, что к возникновению нового коронавируса причастно Агентство США по международному развитию (USAID).

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://russian.rt.com/world/news/1033483-koronavirus-ssha-minoborony-razrabotka

5 August 2022

A

08:28

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Риск острого инфаркта миокарда и инсульта возрастает в течение нескольких месяцев после обострения подагры

Подагра – форма артрита, характеризующаяся повторяющимися приступами покраснения, болезненности, жара и отека сустава из-за отложения кристаллов моногидрата урата натрия. Острое и хроническое воспаление, персистирующее при данном заболевании, может создавать весомый риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Но влияют ли вспышки подагры сами по себе на краткосрочный риск сердечно-сосудистых событий (CCC)? Ответить на этот вопрос позволяет ретроспективное исследование, опубликованное в журнале JAMA, где изучалась частота таких событий в разные промежутки времени после обострений подагры.

В исследовании случай-контроль приняли участие более 60000 пациентов из Англии с недавним диагнозом подагры (общий средний возраст 76.5 лет, 69.3% мужчин). Авторы сопоставили 10475 пациентов с по крайней мере одним ССС (острый инфаркт миокарда или инсульт) с 52099 другими пациентами, у которых такого события не было, по возрасту, полу и времени с момента постановки диагноза подагры. У тех, кто пережил инфаркт или инсульт, значительно чаще возникали приступы подагры за 60 дней до развития ССС (2.0% против 1.4%; скорректированное отношение шансов, ОШ=1.93; 95% ДИ 1.57–2.38) и в период между 60 и 120 днями до события (1.6% против 1.2%; скорректированное ОШ=1.57; 95% ДИ 1.26–1.96). Эти результаты были также подтверждены в ходе анализа серии самоконтролируемых случаев, включавшего 1421 пациента с приступом подагры и ССС. В этой когорте повышенный риск заболеваемости ССЗ наблюдался в следующие периоды времени после обострения: от 0 до 60 дней (коэффициент заболеваемости, скорректированный с учетом возраста и времени года, а также временного интервала после обострения подагры (IRR), 1.89; 95% ДИ 1.54–2.30), от 61 до 120 дней (IRR=1.64; 95% ДИ 1.45– 1.86) и через 121–180 дней (IRR=1.29; 95% ДИ 1.02–1.64). Аналогичные результаты были получены при анализе пациентов, принимавших колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

По мнению авторов, полученные данные должны предупредить клиницистов и пациентов о повышенном сердечно-сосудистом риске в первые 4-6 месяцев после приступа подагры и должны сосредоточить их внимание на оптимизации профилактических мер (изменение образа жизни, контроль диабета и артериального давления, медикаментозная терапия).

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://cardioweb.ru/news/item/3595-risk-ostrogo-infarkta-miokarda-i-insulta-vozrastaet-v-techenie-neskolkikh-mesyatsev-posle-obostreniya-podagry

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2794763

6 August 2022

A

08:44

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Риоцигуат может улучшать гемодинамику у пациентов с ХСНсФВ и легочной гипертонией

Методы

Участниками двойного слепого плацебо контролируемого исследования DYNAMIC были пациенты с легочной гипертонией (среднее давление в легочной артерии ≥25 мм рт. ст.), и ХСНсФВ (давление заклинивания легочной артерии >15 мм рт. ст.; фракция выброса ≥50%).

Пациенты рандомизировались в две группы: риоцигуата и плацебо.

Первичной конечной точкой было изменение сердечного выброса через 26 недель лечения.

Результаты

В исследование было включено 114 пациентов. 58 были рандомизированы в группу риоцигуата, а 56 – в группу плацебо.

Через 26 недель терапии сердечный выброс увеличился на 0.37±1.263 л/мин в группе риоцигуата и уменьшился на 0.11±0.921 л/мин в группе плацебо (разность средних по методу наименьших квадратов 0.54 л/мин; 95% доверительный интервал 0.112-0.971; p=0.0142). Однако различий в выраженности симптомов между двумя группами обнаружено не было.

В группе риоцигуата 5 пациентов прекратили лечение из-за связанных с препаратом нежелательных явлений.

Заключение

Таким образом, у пациентов с ХСНсФВ и легочной гипертонией применение риоцигуата сопровождалось улучшением гемодинамики. Для дальнейшей оценки эффективности риоцигуата в этой подгруппе пациентов необходимы более крупные исследования, в том числе с оценкой жестких конечных точек.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac389/6652608?login=false

https://internist.ru/publications/detail/riotsiguat-mozhet-uluchshat-gemodinamiku-u-patsientov-s-khsnsfv-i-legochnoy-gipertoniey/

7 August 2022

A

09:26

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Транстиретиновый амилоидоз сердца: различия в зависимости от пола пациентов

Методы

Участниками многоцентрового исследования были пациенты с наследственным транстиретиновым амилоидозом вне зависимости от его типа.

Изучались связанные с полом особенности транстиретинового амилоидоза сердца.

Результаты

В исследование было включено 1732 пациента с транстиретиновым амилоидозом сердца. У 1095 из них был wt-ATTR, и у 637 – h-ATTR (у 206 мутация T60A à T60A-hATTR и у 431 мутация V122I à V122I-hATTR).

У женщин наследственный вариант амилоидоза встречался чаще, чем «дикий».

В момент диагностики заболевания женщины в среднем были на 3.3 г. старше, чем мужчины: 81.9 против 77.8 лет при wt-ATTR; 68.7 против 65.1 при T60A-hATTR и 77.1 против 74.9 при V122I-hATTR).

Различий в скорости прогрессирования заболевания (эхокардиография) и смертности обнаружено не было.

Заключение

Таким образом, течение транстиретинового амилоидоза сердца мало отличается у пациентов разного пола. При этом у женщин наследственный вариант амилоидоза встречается чаще, чем «дикий».

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ejhf.2646

https://internist.ru/publications/detail/transtiretinovyy-amiloidoz-serdtsa-razlichiya-v-zavisimosti-ot-pola-patsientov/

9 August 2022

A

07:39