صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

13:02

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

13:02

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

13:02

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

13:02

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول: أمراض القلب والأورام،

التهاب الأوعية الدموية، السرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية

. Curr Oncol Rep. 2023 يونيو 1. doi: 10.1007/s11912-023-01426-0. نُشرت إلكترونيًا قبل الطباعة.

ملخص

: هدف المراجعة: يُعد السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية من بين الأسباب الرئيسية للمراضة والوفيات في الولايات المتحدة الأمريكية. ويرتبط كل من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية بعوامل التهابية، والتي تم ربطها بتطور هذه الحالات المرضية وتفاقمها.

النتائج الحديثة: وُجد أن الإشارات الالتهابية تُعد حدثًا حاسمًا في كل من أمراض القلب والأوعية الدموية وتكوين السرطان وتطوره. علاوة على ذلك، تُعزز العديد من عوامل العلاج الكيميائي الالتهاب، مما يؤدي إلى تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة أو ظهورها. ولا تزال الآليات الدقيقة لهذه التفاعلات غير مفهومة بشكل جيد. من المرجح أن تلعب البيئة الالتهابية التي لوحظت في كل من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية دورًا مهمًا في تطور كلتا الحالتين وتفاقمهما. يُعدّ إجراء المزيد من التقييم لهذه العلاقة أمرًا بالغ الأهمية في تطوير أساليب تشخيصية وعلاجية جديدة.

PMID: 37261651 | DOI: 10.1007/s11912-023-01426-0

13:02

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول: طب القلب والأورام

: يزيد جيفيتينيب من حدوث إطالة فترة QT لدى مرضى سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة.

المجلة الدولية لأمراض القلب. 2023؛ 64(3): 365-373. doi: 10.1536/ihj.22-583.

الملخص:

قد يزيد جيفيتينيب (GEF) من خطر إطالة فترة QT المصححة (QTc). هدفت هذه الدراسة إلى تقييم ما إذا كان جيفيتينيب يزيد من خطر إطالة فترة QT المصححة (QTc) وتحليل عوامل الخطر المرتبطة بها. تم تقييم 122 حالة من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم والمتحور جينيًا في مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، والذين تلقوا علاج جيفيتينيب في الفترة من يناير 2015 إلى ديسمبر 2020. تم الحصول على نتائج تخطيط كهربية القلب ذي 12 قطبًا في وضع الراحة مرتين على الأقل قبل وبعد العلاج بجيفيتينيب. استُخدمت صيغتا بازيت وفريديريشيا لحساب فترة QTc، وجرى تقييم تغيرات قيم فترة QTc قبل العلاج وبعده. كما حُللت العلاقة بين جيفيتينيب وإطالة فترة QTc وعوامل الخطر المرتبطة بها. بعد العلاج الموجه بجيفيتينيب، عانى 23 مريضًا (18.9%) من إطالة في فترة QTc، حيث ارتفعت من متوسط ​​446 ± 25 مللي ثانية عند خط الأساس إلى 478 ± 18 مللي ثانية (P < 0.001). استوفى ثلاثة من هؤلاء المرضى معايير الدرجة الثالثة لإطالة فترة QTc وفقًا للمصطلح الشائع V5.0 للأحداث الضائرة السريرية. أظهر التحليل الأحادي المتغير أن العمر (نسبة الأرجحية، 1.054؛ فاصل الثقة 95%، 1.003-1.107؛ القيمة الاحتمالية = 0.038)، وتاريخ الإصابة بارتفاع ضغط الدم (نسبة الأرجحية، 3.409؛ فاصل الثقة 95%، 1.334-8.713؛ القيمة الاحتمالية = 0.01)، وتاريخ استخدام أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم (نسبة الأرجحية، 0.259؛ فاصل الثقة 95%، 0.094-0.712؛ القيمة الاحتمالية = 0.009)، وتاريخ جراحة سرطان الرئة (نسبة الأرجحية، 0.231؛ فاصل الثقة 95%، 0.064-0.829؛ القيمة الاحتمالية = 0.025)، وفترة QT الأساسية (نسبة الأرجحية، 0.978؛ فاصل الثقة 95%، 0.964-0.993؛ القيمة الاحتمالية = 0.004) كانت من العوامل المهمة للتنبؤ بإطالة فترة QTc لدى المرضى الذين عولجوا بـ جيفيتينيب. أظهرت نتائج التحليل متعدد المتغيرات أن تاريخ جراحة سرطان الرئة وفترة QT الأساسية عاملان مهمان يؤثران على إطالة فترة QTc لدى المرضى الذين عولجوا بجيفيتينيب. يزيد جيفيتينيب من خطر إطالة فترة QTc لدى مرضى سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، وقد يكون هذا الخطر أكثر وضوحًا لدى المرضى كبار السن، ومرضى ارتفاع ضغط الدم، ومرضى العلاج بمثبطات قنوات الكالسيوم، ومرضى جراحة سرطان الرئة، ومرضى فترة QT طويلة عند خط الأساس.

PMID: 37258113 | DOI: 10.1536/ihj.22-583

13:02

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول:

تشخيص التهاب عضلة القلب الناجم عن مثبطات نقاط التفتيش المناعية في طب الأورام القلبية: سلسلة حالات. مجلة

العلاج المناعي للسرطان. مايو 2023؛ 11(5): e004792. doi: 10.1136/jitc-2022-004792. الملخص:

الخلفية

: أحدثت مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) نقلة نوعية في علاج السرطان خلال العقد الماضي. ومع هذا التحسن العلاجي، ظهرت مجموعة جديدة من الآثار الجانبية، تُعرف باسم الأحداث الضائرة المرتبطة بالمناعة (irAEs)، والتي قد تؤثر على أي عضو. ومن بين هذه الأحداث الضائرة، يُعد التهاب عضلة القلب نادرًا ولكنه يُهدد الحياة.

الطرق: أجرينا دراسة مقطعية استرجاعية متعددة المراكز بهدف تحسين توصيف التهاب عضلة القلب المرتبط بمثبطات نقاط التفتيش المناعية. استند تشخيص التهاب عضلة القلب إلى بيان التوافق الأخير الصادر عن الجمعية الدولية لأمراض الأورام القلبية.

النتائج: تم تحديد تسعة وعشرين مريضًا من ستة مراكز إحالة مختلفة. تلقى معظم المرضى (55%) العلاج باستخدام مثبطات بروتين الموت المبرمج 1، بدلاً من العلاج المناعي المركب (35%) أو مثبطات بروتين الموت المبرمج 1 (10%). أظهر تخطيط صدى القلب عبر الصدر نتائج غير طبيعية لدى 52% منهم، بينما أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب نتائج غير طبيعية لدى 14 من أصل 24 مريضًا (58%). صُنِّف 11 مريضًا (38%) ضمن الحالات الشديدة. مقارنةً بالمرضى الآخرين، كان لديهم معدل أعلى للإصابة بأمراض المناعة الذاتية الجهازية (45% مقابل 6%، p=0.018)، ومستوى تروبونين أعلى عند دخول المستشفى (42 ضعف الحد الأعلى مقابل 3.55 ضعف، p=0.001)، بالإضافة إلى وجود أجسام مضادة ذاتية لمستقبلات الأستيل كولين (p=0.001). توفي سبعة مرضى (24%) نتيجة التهاب عضلة القلب، وتوفي ثمانية مرضى آخرين بسبب تفاقم السرطان خلال فترة المتابعة. تلقى ثمانية وعشرون مريضًا الكورتيكوستيرويدات، وخضع عشرة منهم لتبادل البلازما، وتلقى ثمانية منهم الغلوبولينات المناعية عن طريق الوريد، وتلقى خمسة آخرون مثبطات مناعية أخرى. أُعيد استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) لدى ستة مرضى، ولم تحدث سوى حالة انتكاس واحدة لالتهاب عضلة القلب.

المناقشة: قد يكون علاج التهاب عضلة القلب المرتبط بمثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) صعبًا ويتطلب نهجًا متعدد التخصصات. تم وصف السمات التنبؤية هنا، والتي قد تساعد في السماح بإعادة استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) لبعض المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة، بعد تقييم دقيق لموازنة الفوائد والمخاطر.

PMID: 37258037 | DOI: 10.1136/jitc-2022-004792

13:02

رداً على هذه الرسالة

PubMed articles on: Cardio-Oncology

Mediastinal gray zone lymphoma in a pregnant woman presenting with cardiac tamponade

Cardiooncology. 2023 May 31;9(1):27. doi: 10.1186/s40959-023-00173-2.