الملخص

: الأهمية: يُوصى بالعلاج طويل الأمد بمضادات التخثر باستخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) لدى مرضى السرطان الذين يعانون من الجلطات الوريدية للوقاية من تكرارها. ولا تزال فعالية مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOAC) مقارنةً بالهيبارين منخفض الوزن الجزيئي في الوقاية من تكرار الجلطات الوريدية لدى مرضى السرطان غير مؤكدة.

الهدف: تقييم فعالية مضادات التخثر الفموية المباشرة، مقارنةً بالهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، في الوقاية من تكرار الجلطات الوريدية ومعدلات النزيف لدى مرضى السرطان بعد الإصابة الأولى بالجلطات الوريدية.

التصميم، والإعداد، والمشاركون: دراسة سريرية عشوائية غير معماة، ذات فعالية مقارنة، وغير أدنى، أُجريت في 67 مركزًا لعلاج الأورام في الولايات المتحدة، وشملت 671 مريضًا مصابًا بالسرطان (أي ورم صلب غازي، أو سرطان الغدد الليمفاوية، أو الورم النخاعي المتعدد، أو ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن) والذين تم تشخيصهم حديثًا سريريًا أو شعاعيًا بالخثار الوريدي العميق. تم التسجيل في الفترة من ديسمبر 2016 إلى أبريل 2020. وكانت المتابعة النهائية في نوفمبر 2020.

التدخل: تم توزيع المشاركين عشوائيًا بنسبة 1:1 إما إلى مجموعة مضادات التخثر الفموية المباشرة (ن = 335) أو مجموعة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (ن = 336)، وتمت متابعتهم لمدة 6 أشهر أو حتى الوفاة. اختار الأطباء والمرضى أيًا من مضادات التخثر الفموية المباشرة أو أيًا من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (أو فونداپارينوكس)، واختار الأطباء جرعات الأدوية.

النتائج والمقاييس الرئيسية: كانت النتيجة الرئيسية هي معدل تكرار الخثار الوريدي العميق بعد 6 أشهر. تم تعريف عدم دُونية مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOAC) مقارنةً بالهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) بالحد الأعلى لفترة الثقة أحادية الجانب بنسبة 95% للفرق بين DOAC وLMWH، والذي يقل عن 3% في المجموعة العشوائية التي تلقت جرعة واحدة على الأقل من العلاج المُحدد. شملت النتائج الثانوية الست المُحددة مسبقًا النزيف الحاد، والذي تم تقييمه باستخدام هامش عدم دُونية بنسبة 2.5%.

النتائج: بين ديسمبر 2016 وأبريل 2020، تم توزيع 671 مشاركًا عشوائيًا، وأكمل 638 منهم (95%) التجربة (متوسط ​​العمر 64 عامًا؛ 353 امرأة [55%]). من بين الذين تم توزيعهم عشوائيًا لتلقي DOAC، تلقى 330 جرعة واحدة على الأقل. ومن بين الذين تم توزيعهم عشوائيًا لتلقي LMWH، تلقى 308 جرعة واحدة على الأقل. بلغت معدلات الإصابة المتكررة بالجلطات الوريدية 6.1% في مجموعة مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOAC) و8.8% في مجموعة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) (الفرق: -2.7%؛ فاصل الثقة 95% أحادي الجانب: من -100% إلى 0.7%)، وهو ما يتوافق مع معيار عدم الدونية المحدد مسبقًا. من بين 6 نتائج ثانوية محددة مسبقًا، لم تكن أي منها ذات دلالة إحصائية. حدث نزيف حاد لدى 5.2% من المشاركين في مجموعة مضادات التخثر الفموية المباشرة و5.6% في مجموعة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (الفرق: -0.4%؛ فاصل الثقة 95% أحادي الجانب: من -100% إلى 2.5%)، ولم يستوفِ هذا المعيار معيار عدم الدونية. حدثت آثار جانبية خطيرة لدى 33.8% من المشاركين في مجموعة مضادات التخثر الفموية المباشرة و35.1% في مجموعة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي. وكانت أكثر الآثار الجانبية الخطيرة شيوعًا هي فقر الدم والوفاة.

الاستنتاجات والأهمية: لدى البالغين المصابين بالسرطان والجلطات الوريدية، لم تكن مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) أقل فعالية من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) في الوقاية من تكرار الجلطات الوريدية خلال فترة متابعة مدتها 6 أشهر. تدعم هذه النتائج استخدام مضادات التخثر الفموية المباشرة للوقاية من تكرار الجلطات الوريدية لدى مرضى السرطان.

تسجيل التجربة: معرف ClinicalTrials.gov : NCT02744092.

PMID: 37266947 | DOI: 10.1001/jama.2023.7843

22:40

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول: السرطان والجلطات الوريدية/الانصمام الرئوي.

احتشاء دماغي مرتبط بالتهاب الشغاف الخثاري غير الجرثومي لدى امرأة في منتصف العمر مصابة بانتباذ بطانة الرحم: تقرير حالة.

مجلة الطب (بالتيمور). 2 يونيو 2023؛ 102(22): e33871. doi: 10.1097/MD.0000000000033871.

الملخص

: الأساس المنطقي: أفادت تقارير حالات فردية قليلة وسلاسل حالات عن حدوث جلطات دموية شريانية ووريدية مرتبطة بانتباذ بطانة الرحم؛ ومع ذلك، لا تزال الآلية الكامنة وراء ذلك غير واضحة.

مخاوف المريضة: حضرت امرأة تبلغ من العمر 47 عامًا تعاني من دوار وغثيان وقيء وفقدان للوعي بعد نقل دم. كانت تتلقى علاجًا لغزارة الطمث وفقر الدم الحاد.

التشخيص: أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود احتشاءات متعددة في المخيخ الأيمن والفصوص الأمامية والجدارية والقذالية الثنائية. وكشف تخطيط صدى القلب، الذي أُجري أثناء تقييم مصدر الجلطات، عن وجود كتل صدى متعددة على الصمام الأبهري ثلاثي الشرفات. لم تكن هناك أي دلائل على وجود عدوى، وشُخصت الكتل الموجودة على الصمام الأبهري على أنها التهاب شغاف خثاري غير بكتيري. وكانت مستويات الأجسام المضادة الذاتية وعلامات الأورام، باستثناء مستضد الكربوهيدرات 19-9 ومستضد السرطان 125، ضمن المعدل الطبيعي. وأظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم وجود داء غدي عضلي كبير. شُخصت المريضة باحتشاءات دماغية ومخيخية متعددة نتيجة التهاب الشغاف الخثاري غير البكتيري، وبدأ العلاج الهرموني ومضادات التخثر باستخدام الوارفارين.

التدخلات: لم تُصب المريضة باحتشاءات متكررة أثناء العلاج بمضادات التخثر. مع ذلك، تفاقم غزارة الطمث مما استدعى استئصال الرحم الكامل.

النتائج: لم تُعانِ المريضة من احتشاء متكرر على الرغم من عدم تلقيها علاجًا مضادًا للتخثر خلال فترة المتابعة التي استمرت ثلاث سنوات.

الدروس المستفادة: تُضيف هذه الحالة إلى العدد المحدود من الحالات المُبلغ عنها سابقًا، وتُؤكد أن داء البطانة الرحمية، وإن كان نادرًا، قد يرتبط باحتشاء انصمامي، وتُشير إلى أن التهاب الشغاف الخثاري غير الجرثومي قد يكون الرابط بين داء البطانة الرحمية والاحتشاء الانصمامي.

PMID: 37266639 | DOI: 10.1097/MD.0000000000033871

22:40

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:40

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:40

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:40

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:40

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:40

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:40

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:40

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:40

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول: السرطان والجلطات الوريدية/الانصمام الرئوي.

الوقاية من الجلطات الوريدية لدى مرضى السرطان

. المجلة الطبية البريطانية. 1 يونيو 2023؛ 381: e072715. doi: 10.1136/bmj-2022-072715.

الملخص:

تُعد الجلطات الوريدية سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات لدى مرضى السرطان. وتؤثر الجلطات الوريدية، التي تشمل كلًا من تجلط الأوردة العميقة والانصمام الرئوي، على نسبة كبيرة من مرضى الأورام الخبيثة، وقد تُسبب مضاعفات خطيرة تُهدد الحياة. ويُعد التقييم الدقيق للمخاطر، فضلًا عن تشخيص هذه الحالة وعلاجها، أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من الوفاة في هذه الفئة المعرضة للخطر. وقد طُوّرت نماذج مخاطر متنوعة للتنبؤ بالجلطات الوريدية لدى مرضى السرطان، وتُعد معرفة هذه النماذج ضرورية لأخصائي الأورام المعالج. تشمل الفئات الفرعية ذات الأهمية الخاصة المرضى الداخليين الذين يتلقون العلاج الكيميائي، والمرضى بعد العمليات الجراحية لاستئصال الورم، والمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي. وقد توفرت العديد من الأدوية الحديثة للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية لدى مرضى السرطان المعرضين لخطر كبير للإصابة بهذا المرض. وتشمل هذه الأدوية فئة مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs)، التي لا تتطلب نفس المراقبة التي تتطلبها الطرق العلاجية الأخرى سابقًا، ويتم تناولها عن طريق الفم، مما يجنب المريض الشعور بعدم الراحة المصاحب للحقن تحت الجلد. يُعدّ التقييم المناسب للمخاطر والتدخل المناسب للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية أمرًا حيويًا لعلاج مرضى السرطان.

PMID: 37263632 | DOI: 10.1136/bmj-2022-072715

22:40

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:40

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول: السرطان والجلطات الوريدية/الانصمام الرئوي.

دقة التقدير الحدسي للمخاطر من قبل الأطباء في الإدارة التشخيصية للانصمام الرئوي: تحليل تلوي لبيانات المرضى الفردية

. مجلة Thromb Haemost. 30 مايو 2023:S1538-7836(23)00438-5. doi: 10.1016/j.jtha.2023.05.023. نُشر إلكترونيًا قبل الطباعة.

الملخص:

الخلفية: في المرضى المشتبه بإصابتهم سريريًا بالانصمام الرئوي، غالبًا ما يعتمد الأطباء على التقدير الحدسي ("التقييم الشامل") لوجود الانصمام الرئوي. على الرغم من ثبوت قدرته التنبؤية، إلا أن التقييم الشامل يُنتقد بسبب التباين المفترض بين الأطباء وعدم وجود توحيد قياسي له.

الأهداف: تقييم الدقة التشخيصية للتقييم الشامل في تشخيص الانصمام الرئوي وفهم التباين المحتمل فيه.

الطرق: أجرينا تحليلًا تجميعيًا لبيانات المرضى الفردية، بما في ذلك المرضى المشتبه بإصابتهم بالانصمام الرئوي. تمثل الهدف الرئيسي في دقة التشخيص باستخدام التقييم الشامل للانصمام الرئوي، وتم قياسها كنسبة خطر (RR) بين التقييم الشامل والانصمام الرئوي من خلال تحليل تجميعي ثنائي المراحل ذي تأثير عشوائي باستخدام نموذج الانحدار اللوغاريتمي الثنائي، بالإضافة إلى حساسية وخصوصية التقييم الشامل. تم استكشاف تباين هذه المقاييس عبر مختلف بيئات الرعاية الصحية، وفترة النشر، وانتشار الانصمام الرئوي، والمجموعات الفرعية للمرضى (الجنس، قصور القلب، أمراض الرئة المزمنة، وبنود مقياس ويلز الأخرى غير التقييم الشامل)، والعمر.

النتائج: حللنا بيانات 20770 مريضًا مشتبهًا بإصابتهم بالانصمام الرئوي من 16 دراسة أصلية. بلغ انتشار الانصمام الرئوي لدى المرضى الذين كانت نتيجة التقييم الشامل لديهم إيجابية 28.8%، بينما بلغ لدى المرضى الذين لم تكن نتيجة التقييم الشامل لديهم إيجابية 9.1%. بلغت نسبة المخاطر الإجمالية 3.02 (95% CI 2.35، 3.87)، وكانت الحساسية والنوعية الإجماليتان 74% (95% CI 68-79%) و61% (95% CI 53-68%) على التوالي. على الرغم من وجود تباين بين الدراسات الفردية (I²-90.63%)، إلا أن دقة التشخيص كانت متسقة في جميع المجموعات الفرعية وفي جميع مرافق الرعاية الصحية.

الاستنتاجات: ارتبطت النتيجة الإيجابية للفحص السريري بزيادة خطر الإصابة بالانصمام الرئوي بمقدار ثلاثة أضعاف لدى المرضى المشتبه بإصابتهم. على الرغم من وجود تباين بين الدراسات، إلا أن نسبة المخاطر للفحص السريري كانت متقاربة في جميع المجموعات الفرعية المحددة مسبقًا وفي جميع مرافق الرعاية الصحية، مما يُبرز قيمتها التشخيصية لجميع المرضى المشتبه بإصابتهم بالانصمام الرئوي.

PMID: 37263381 | DOI: 10.1016/j.jtha.2023.05.023

22:41

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:41

مقالات PubMed حول: السرطان والجلطات الوريدية/الانسداد الرئوي

22:41

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

22:41

مقالات PubMed حول: السرطان والجلطات الوريدية/الانسداد الرئوي

22:41

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

3 يونيو 2023

ج

01:00

أخبار سمية القلب

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

01:00

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول: أمراض القلب والأورام،

متلازمة كوفيد-19 طويلة الأمد بعد النجاة من فيروس سارس-كوف-2 لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي وارتفاع ضغط الدم الرئوي التجلطي المزمن

، مجلة الدورة الدموية الرئوية، 31 مايو 2023؛ 13(2): e12244. doi: 10.1002/pul2.12244. نُشر إلكترونيًا في أبريل 2023.

الملخص:

يعاني مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) وارتفاع ضغط الدم الرئوي التجلطي المزمن (CTEPH) من مسار أكثر حدة لمرض كوفيد-19 مقارنةً بعامة السكان. ويُبلغ العديد من المرضى عن أعراض مستمرة مختلفة بعد الإصابة بفيروس سارس-كوف-2. تهدف دراستنا إلى تحليل مدى انتشار أعراض كوفيد-19 طويلة الأمد وتقييم ما إذا كان كوفيد-19 يؤثر على تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH). تم إدراج مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي/ارتفاع ضغط الدم الرئوي التجلطي المزمن الذين نجوا من كوفيد-19 لمدة 3 أشهر على الأقل قبل زيارة مراكز علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي في الدراسة. خضع المرضى لتقييم الأعراض في المرحلة الحادة من عدوى فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) واستمرارها خلال زيارة المتابعة، بالإضافة إلى تصنيفهم الوظيفي وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، ومسافة المشي لمدة 6 دقائق، وتركيز الببتيد الناتريوتيكي من النوع B (NT-proBNP). استُخدم نموذج COMPERA 2.0 لحساب خطر الوفاة خلال عام واحد بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند خط الأساس وعند المتابعة. شملت الدراسة 69 مريضًا، منهم 54 (77.3%) مصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني (PAH) و15 (21.7%) مصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن الناتج عن الانصمام الخثاري (CTEPH)، 68% منهم من النساء، بمتوسط ​​عمر 47.5 سنة (المدى الربيعي 37-68). أُدخل حوالي 17.1% من المرضى إلى المستشفى بسبب كوفيد-19، ولكن لم يُدخل أي منهم إلى وحدة العناية المركزة. عند المتابعة (متوسط: 155 يومًا بعد ظهور أعراض فيروس كورونا المستجد)، أبلغ 62% من المرضى عن عرض واحد على الأقل مرتبط بكوفيد-19، وأبلغ 20% عن 5 أعراض على الأقل. كانت الأعراض الأكثر شيوعًا هي: التعب (30%)، وآلام المفاصل (23%)، وآلام العضلات (17%)، واحتقان الأنف (17%)، وفقدان حاسة الشم (13%)، والأرق (13%)، وضيق التنفس (12%). كان لدى 72% من مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي خطر منخفض أو متوسط-منخفض للوفاة خلال عام واحد بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند خط الأساس، و68% بعد الإصابة بكوفيد-19 خلال فترة المتابعة. عانى أكثر من 60% من مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي/ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن التجلطي الذين نجوا من كوفيد-19 من متلازمة كوفيد-19 طويلة الأمد، ولكن لم يتغير خطر الوفاة المحسوب خلال عام واحد بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي بشكل ملحوظ بعد النجاة من كوفيد-19 الخفيف أو المتوسط.

PMID: 37266140 | PMC: PMC10232226 | DOI: 10.1002/pul2.12244

01:00

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

01:00

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول: طب القلب والأورام:

محور ERK5-NRF2 يُساهم في الحفاظ على الخلايا الجذعية المرتبطة بالشيخوخة وتصلب الشرايين.

Circ Res. 2023 يونيو 2. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.122.322017. نُشر إلكترونيًا قبل الطباعة. ملخص:

الخلفية

: ERK5 (كيناز 5 المنظم بالإشارات خارج الخلية) هو عامل نسخ كيناز مزدوج يحتوي على نطاق كيناز في الطرف الأميني ونطاق تنشيط نسخ في الطرف الكربوكسيلي. تم تطوير العديد من مثبطات كيناز ERK5 واختبارها لعلاج السرطان والأمراض الالتهابية. ومع ذلك، أثارت البيانات الحديثة تساؤلات حول دور النشاط التحفيزي لـ ERK5 في التكاثر والالتهاب. هدفنا هو دراسة كيفية إعادة برمجة ERK5 للخلايا النخاعية إلى النمط الظاهري للشيخوخة الالتهابية، مما يؤدي لاحقًا إلى تصلب الشرايين.

الطرق: تم استحداث نموذج فأر مُعدَّل جينيًا (KI) يحمل طفرة ERK5 S496A (محاكاة إزالة الفسفرة) باستخدام تقنية CRISPR/Cas9 (تكرارات متناوبة قصيرة منتظمة متباعدة/بروتين مرتبط بتكرارات متناوبة قصيرة منتظمة متباعدة 9)، وتم توصيف تصلب الشرايين من خلال تحفيز فرط كوليسترول الدم. دُرست خصائص اللويحات في الفئران المتماثلة الزيجوت ERK5 S496A KI والفئران البرية (WT) باستخدام قياس التدفق الخلوي الكتلي التصويري. عُزلت الخلايا البلعمية المشتقة من نخاع العظم من الفئران المصابة بفرط كوليسترول الدم، وتم توصيفها باستخدام تسلسل الحمض النووي الريبوزي (RNA) وتقنيات وظيفية مخبرية، بما في ذلك فحوصات الشيخوخة، وأنواع الأكسجين التفاعلية في الميتوكوندريا، والالتهاب، بالإضافة إلى تحليل التدفق الأيضي خارج الخلية.

النتائج: أظهرنا أن تصلب الشرايين قد تم تثبيطه في فئران ERK5 S496A KI. علاوة على ذلك، يُساهم فسفرة ERK5 عند الموقع S496 في كلٍ من النمط الإفرازي المرتبط بالشيخوخة وخصائص الخلايا الجذعية المرتبطة بها، وذلك عن طريق زيادة تنظيم مستقبلات الهيدروكربون العطري (AHR) في البلاعم المشتقة من اللويحات ونخاع العظم المعزولة من فئران مصابة بارتفاع الكوليسترول. كما اكتشفنا أن فسفرة ERK5 عند الموقع S496 تُحفز إضافة جزيء SUMO إلى NRF2 (العامل 2 المرتبط بـ NFE2) عند الموقع K518 الجديد، مما يُثبط نشاط NRF2 النسخي دون التأثير على النشاط التحفيزي لـ ERK5، ويُساهم في النمط الإفرازي المرتبط بالشيخوخة الناتج عن البروتين الدهني منخفض الكثافة المؤكسد (LDL). وقد أدت مثبطات كيناز ERK5 النوعية (AX15836 وXMD8-92) أيضًا إلى تثبيط فسفرة ERK5 عند الموقع S496، مما يُشير إلى دور هذه الفسفرة في التأثيرات المضادة للالتهاب لهذه المثبطات.

الاستنتاجات: اكتشفنا آلية جديدة تُطوّر من خلالها الخلايا البلعمية الكبيرة محور ERK5-NRF2، مُظهرةً نمطًا إفرازيًا/نمطًا جذعيًا فريدًا مرتبطًا بالشيخوخة، وذلك عن طريق زيادة تنظيم AHR لتحفيز تصلب الشرايين. يُقدّم اكتشاف النمط الجذعي المرتبط بالشيخوخة تفسيرًا جزيئيًا لحلّ مفارقة الشيخوخة في اللويحات التكاثرية، وذلك بالسماح للخلايا النخاعية بالإفلات من توقف دورة الخلية الناجم عن الشيخوخة أثناء تكوّن تصلب الشرايين.

PMID: 37264926 | DOI:10.1161/CIRCRESAHA.122.322017

01:00

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1200×1200, 39.0 KB

01:00

In reply to this message

PubMed articles on: Cardio-Oncology

Vascular Inflammation, Cancer, and Cardiovascular Diseases

Curr Oncol Rep. 2023 Jun 1. doi: 10.1007/s11912-023-01426-0. Online ahead of print.

ABSTRACT

PURPOSE OF REVIEW: Cancer and cardiovascular disease are among the leading causes of morbidity and mortality in the USA. Cancer and cardiovascular disease have inflammatory underpinnings that have been associated with both the development and progression of these disease states.

RECENT FINDINGS: Inflammatory signaling has been found to be a critical event in both cardiovascular disease and cancer formation and progression. Further, many chemotherapeutic agents potentiate inflammation exacerbating existing cardiovascular disease or leading to its presence. The exact mechanisms of these interactions remain poorly understood. The proinflammatory milieu observed in both cancer and cardiovascular disease likely plays an important role in the development and potentiation of both conditions. Further evaluation of this relationship will be critical in the development of new diagnostic and therapeutic modalities.

PMID:37261651 | DOI:10.1007/s11912-023-01426-0

01:00

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1200×1200, 39.0 KB

01:00

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1200×1200, 39.0 KB

01:00

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1200×1200, 39.0 KB

01:00

In reply to this message

مقالات PubMed حول: طب الأورام القلبية،

ورم لمفي منصف رمادي في امرأة حامل مصابة بانصباب تأموري قلبي،

طب الأورام القلبية . 31 مايو 2023؛ 9(1): 27. doi: 10.1186/s40959-023-00173-2.

الملخص

: الخلفية: يُعد الورم اللمفي المنصف الرمادي ورمًا نادرًا من أورام الخلايا البائية تم اكتشافه حديثًا، ويمثل تشخيصه وعلاجه تحديًا.

عرض الحالة: هدفت هذه الدراسة إلى عرض حالة امرأة حامل تبلغ من العمر 25 عامًا في الأسبوع 25 من الحمل، ظهرت عليها أعراض سعال مزمن وضيق تنفس متفاقم، وانخفاض ضغط الدم، وتسرع القلب، وتسرع التنفس. أظهر تخطيط صدى القلب عبر الصدر وجود انصباب تأموري محيطي كبير يضغط على الأذين الأيمن والبطين الأيمن، وكتلة كبيرة خارج القلب تضغط على هياكل المنصف. أُجري بزل التأمور الطارئ لتشخيص انصباب التامور. كما كشف التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي عن وجود كتلة كبيرة غير متجانسة في المنصف الأمامي، وأظهر الفحص النسيجي والكيميائي المناعي لخزعة الكتلة وجود ورم لمفاوي من المنطقة الرمادية مع تعبير إيجابي عن CD3 وCD20 وCD30 وCD45 وPAX5، وتعبير سلبي عن CD15. خضعت المريضة لثلاث دورات من العلاج الكيميائي وفقًا لبروتوكول CHOP، مع استجابة مقبولة كل ثلاثة أسابيع قبل الولادة. أُجريت عملية قيصرية في الأسبوع 37 دون أي مشاكل للأم والجنين، وسيبدأ العلاج الكيميائي بعد ثلاثة أسابيع من الولادة.

الخلاصة: حدث انصباب التامور كحالة طارئة لدى هذه المريضة الحامل نتيجة انصباب التامور الخبيث وضغط كتلة المنصف. أدى التشخيص الدقيق والتدخلات في الوقت المناسب إلى تحسن ملحوظ وولادة ناجحة.

PMID: 37259152 | PMC: PMC10230740 | دوى: 10.1186/s40959-023-00173-2

01:00

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول: طب القلب والأورام

: يزيد جيفيتينيب من حدوث إطالة فترة QT لدى مرضى سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة.

المجلة الدولية لأمراض القلب. 2023؛ 64(3): 365-373. doi: 10.1536/ihj.22-583.