الملخص:

قد يزيد جيفيتينيب (GEF) من خطر إطالة فترة QT المصححة (QTc). هدفت هذه الدراسة إلى تقييم ما إذا كان جيفيتينيب يزيد من خطر إطالة فترة QT المصححة (QTc) وتحليل عوامل الخطر المرتبطة بها. تم تقييم 122 حالة من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم والمتحور جينيًا في مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، والذين تلقوا علاج جيفيتينيب في الفترة من يناير 2015 إلى ديسمبر 2020. تم الحصول على نتائج تخطيط كهربية القلب ذي 12 قطبًا في وضع الراحة مرتين على الأقل قبل وبعد العلاج بجيفيتينيب. استُخدمت صيغتا بازيت وفريديريشيا لحساب فترة QTc، وجرى تقييم تغيرات قيم فترة QTc قبل العلاج وبعده. كما حُللت العلاقة بين جيفيتينيب وإطالة فترة QTc وعوامل الخطر المرتبطة بها. بعد العلاج الموجه بجيفيتينيب، عانى 23 مريضًا (18.9%) من إطالة في فترة QTc، حيث ارتفعت من متوسط ​​446 ± 25 مللي ثانية عند خط الأساس إلى 478 ± 18 مللي ثانية (P < 0.001). استوفى ثلاثة من هؤلاء المرضى معايير الدرجة الثالثة لإطالة فترة QTc وفقًا للمصطلح الشائع V5.0 للأحداث الضائرة السريرية. أظهر التحليل الأحادي المتغير أن العمر (نسبة الأرجحية، 1.054؛ فاصل الثقة 95%، 1.003-1.107؛ القيمة الاحتمالية = 0.038)، وتاريخ الإصابة بارتفاع ضغط الدم (نسبة الأرجحية، 3.409؛ فاصل الثقة 95%، 1.334-8.713؛ القيمة الاحتمالية = 0.01)، وتاريخ استخدام أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم (نسبة الأرجحية، 0.259؛ فاصل الثقة 95%، 0.094-0.712؛ القيمة الاحتمالية = 0.009)، وتاريخ جراحة سرطان الرئة (نسبة الأرجحية، 0.231؛ فاصل الثقة 95%، 0.064-0.829؛ القيمة الاحتمالية = 0.025)، وفترة QT الأساسية (نسبة الأرجحية، 0.978؛ فاصل الثقة 95%، 0.964-0.993؛ القيمة الاحتمالية = 0.004) كانت من العوامل المهمة للتنبؤ بإطالة فترة QTc لدى المرضى الذين عولجوا بـ جيفيتينيب. أظهرت نتائج التحليل متعدد المتغيرات أن تاريخ جراحة سرطان الرئة وفترة QT الأساسية عاملان مهمان يؤثران على إطالة فترة QTc لدى المرضى الذين عولجوا بجيفيتينيب. يزيد جيفيتينيب من خطر إطالة فترة QTc لدى مرضى سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، وقد يكون هذا الخطر أكثر وضوحًا لدى المرضى كبار السن، ومرضى ارتفاع ضغط الدم، ومرضى العلاج بمثبطات قنوات الكالسيوم، ومرضى جراحة سرطان الرئة، ومرضى فترة QT طويلة عند خط الأساس.

PMID: 37258113 | DOI: 10.1536/ihj.22-583

01:00

رداً على هذه الرسالة

PubMed articles on: Cardio-Oncology

Prognosis of immune checkpoint inhibitors-induced myocarditis: a case series

J Immunother Cancer. 2023 May;11(5):e004792. doi: 10.1136/jitc-2022-004792.

ABSTRACT

BACKGROUND: Immune checkpoint inhibitors (ICI) have transformed cancer treatment over the last decade. Alongside this therapeutic improvement, a new variety of side effects has emerged, called immune-related adverse events (irAEs), potentially affecting any organ. Among these irAEs, myocarditis is rare but life-threatening.

METHODS: We conducted a multicenter cross-sectional retrospective study with the aim of better characterizing ICI-related myocarditis. Myocarditis diagnosis was based on the recent consensus statement of the International Cardio-Oncology Society.

RESULTS: Twenty-nine patients were identified, from six different referral centers. Most patients (55%) were treated using anti-programmed-death 1, rather than ICI combination (35%) or anti-programmed-death-ligand 1 (10%). Transthoracic echocardiography was abnormal in 52% of them, and cardiac magnetic resonance showed abnormal features in 14/24 patients (58%). Eleven patients (38%) were classified as severe. Compared with other patients, they had more frequently pre-existing systemic autoimmune disease (45% vs 6%, p=0.018), higher troponin level on admission (42-fold the upper limit vs 3.55-fold, p=0.001), and exhibited anti-acetylcholine receptor autoantibodies (p=0.001). Seven patients (24%) had myocarditis-related death, and eight more patients died from cancer progression during follow-up. Twenty-eight patients received glucocorticoids, 10 underwent plasma exchanges, 8 received intravenous immunoglobulins, and 5 other immunosuppressants. ICI rechallenge was performed in six patients, with only one myocarditis relapse.

DISCUSSION: The management of ICI-related myocarditis may be challenging and requires a multidisciplinary approach. Prognostic features are herein described and may help to allow ICI rechallenge for some patients with smoldering presentation, after an accurate evaluation of benefit-risk balance.

PMID:37258037 | DOI:10.1136/jitc-2022-004792

01:00

مقالات PubMed حول: طب القلب والأورام:

تثبيط AKR1B1 باستخدام NARI-29 - وهو نظير إيبالريستات - يخفف من سمية دوكسوروبيسين للقلب عن طريق تعديل محور الكالسيوم/CaMKII/MuRF-1.

Chem Biol Interact. 2023 مايو 29:110566. doi: 10.1016/j.cbi.2023.110566. نُشر إلكترونيًا قبل الطباعة.

الملخص:

يتقلص الاستخدام السريري لدوكسوروبيسين (Dox) بسبب اختزاله الكربونيلي إلى دوكسوروبيسينول (Doxol)، مما يؤدي إلى مقاومة الدواء وسميته للقلب. لذا، قمنا في هذه الدراسة بتقييم التأثير الوقائي للقلب لمثبط AKR1B1 (أو مختزلة الألدوز، AR) NARI-29 (نظير إيبالريستات (EPS)) وتأثيره على محور الكالسيوم/CaMKII/MuRF1 المُعدَّل بواسطة دوكسوروبيسين. في البداية، حُسب معدل بقاء مريضات سرطان الثدي المرتبط بتعبير AKR1B1 باستخدام مخطط كابلان ماير (KM-plotter). علاوة على ذلك، استُخدمت خطوط خلايا سرطان الثدي، وخلايا عضلة القلب (H9c2)، وخلايا البالعات (RAW 264.7) لتحديد التأثير التآزري لـ NARI-29 ودوكسوروبيسين في المختبر. ولتطوير نموذج سمية القلب، أُعطيت الفئران دوكسوروبيسين بجرعة 2.5 ملغم/كغم (عن طريق الحقن داخل الصفاق) كل أسبوعين. تم قياس تأثير تثبيط AKR1B1 باستخدام NARI-29 على التغيرات الجزيئية والوظيفية القلبية باستخدام تخطيط صدى القلب، والتصوير الفلوري، وELISA، والتلطيخ المناعي، وقياس التدفق الخلوي، والكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء مع الكشف الفلوري (HPLC-FD)، وطرق مصفوفة الخرزات السيتوكينية. أشارت بيانات المعلوماتية الحيوية إلى أن ارتفاع مستوى التعبير عن AKR1B1 يرتبط بانخفاض ملحوظ في معدل بقاء مريضات سرطان الثدي اللواتي يخضعن للعلاج الكيميائي؛ لذا، يمكن اعتباره هدفًا لزيادة حساسية الخلايا للعلاج الكيميائي والوقاية منه. علاوة على ذلك، أظهرت الدراسات المختبرية أن تثبيط AKR1B1 باستخدام NARI-29 قد زاد من تراكم دوكسوروبيسين (Dox) وزاد من حساسية خلايا سرطان الثدي له. مع ذلك، فقد خفف العلاج بـ NARI-29 من سمية دوكسوروبيسين للخلايا العضلية القلبية وقلل من إفراز السيتوكينات الالتهابية من خلايا RAW 264.7. أظهرت الدراسات التي أُجريت على الحيوانات الحية أن NARI-29 (بجرعتي 25 و50 ملغم/كغم) قد منع التغيرات الوظيفية والنسيجية والكيميائية الحيوية والجزيئية الناجمة عن علاج دوكسوروبيسين. علاوة على ذلك، فقد أظهرنا أن NARI-29 قد منع اختزال مجموعة الكربونيل من دوكسوروبيسين إلى دوكسول في قلب الفأر، مما قلل من فرط الكالسيوم، ومنع فسفرة CaMKII، وخفض مستوى التعبير عن MuRF1، وبالتالي الحماية من تلف عضلة القلب وموت الخلايا المبرمج. لذا، نستنتج أن مثبط AKR1B1، NARI-29، يمكن استخدامه كعامل علاجي مساعد مع دوكسوروبيسين للوقاية من سمية القلب وتعزيز فعالية مضادات سرطان الثدي.

PMID: 37257577 | DOI: 10.1016/j.cbi.2023.110566

01:00

مقالات PubMed حول: أمراض القلب والأورام،

ومعدلات المراضة والوفيات لدى مرضى اعتلال الأعصاب السكري المعالجين بحمض ألفا ليبويك الموجه نحو فهم آلية المرض مقابل العلاجات الدوائية العرضية - تحليل قاعدة بيانات وطنية من المجر

. Diabetes Res Clin Pract. 2023 مايو 29:110734. doi: 10.1016/j.diabres.2023.110734. نُشر إلكترونيًا قبل الطباعة.

الملخص

: الأهداف: يرتبط اعتلال الأعصاب السكري بزيادة خطر الإصابة بالأمراض والوفيات لأي سبب. من غير الواضح ما إذا كانت هذه النتائج تختلف لدى مرضى اعتلال الأعصاب السكري الذين عولجوا بالعلاجات الدوائية الموجهة نحو فهم آلية المرض مقابل العلاجات الدوائية العرضية.

الطرق: أجرينا تحليلًا استرجاعيًا (2009-2019) لقاعدة بيانات المرضى الذين عولجوا بحمض ألفا ليبويك (ALA) الموجه نحو فهم آلية المرض أو العلاجات الدوائية العرضية لاعتلال الأعصاب السكري. قمنا بدراسة النتائج السريرية لدى مرضى متطابقين في خصائصهم في المجر. تم تقييم التغيرات في نسب المخاطر ومعدلات الأحداث السنوية، وأُجريت تحليلات حساسية.

النتائج: أظهرت نسب المخاطر تفضيل العلاج بحمض ألفا ليبويك (ALA) على العلاجات الدوائية العرضية فيما يتعلق باحتشاء عضلة القلب الحاد (نسبة المخاطر 0.73، فاصل الثقة 95%: 0.60-0.89، قيمة p = 0.0016)، والسكتة الدماغية (نسبة المخاطر 0.71، فاصل الثقة 95%: 0.62-0.82، قيمة p < 0.0001).

الاستنتاجات: كشف هذا التحليل الاسترجاعي لقاعدة البيانات عن انخفاض في حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية، وحالات السرطان، والوفيات لجميع الأسباب لدى مرضى اعتلال الأعصاب السكري الذين عولجوا بحمض ألفا ليبويك (ALA) الموجه نحو فهم الآلية المرضية، مقارنةً بالعلاجات الدوائية العرضية. تتطلب هذه النتيجة، التي تولد فرضيات، مزيدًا من الدراسات.

PMID: 37257759 | DOI: 10.1016/j.diabres.2023.110734

01:00

مقالات PubMed حول:

الببتيدات المدرة للصوديوم في طب القلب والأورام، مجلة

Anatol J Cardiol. يونيو 2023؛ 27(6): 298. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2023.6.

لا يوجد ملخص.

PMID: 37257014 | DOI: 10.14744/AnatolJCardiol.2023.6

01:00

مقالات PubMed حول: ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بعلاج السرطان في طب القلب والأورام

: مراجعة للآليات والآثار المترتبة على الممارسة السريرية. مجلة

Anatol J Cardiol. يونيو 2023؛ 27(6): 299-307. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2023.3013.

الملخص:

يُعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بعلاج السرطان حالة نادرة ولكنها قد تكون مميتة، وهي سمية قلبية. ومع ذلك، فهو سبب قابل للعكس لارتفاع ضغط الدم الرئوي إذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة. وقد لوحظ ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بعلاج السرطان لدى المرضى الذين يستخدمون مثبطات التيروزين كيناز، وخاصة داساتينيب. ومع ذلك، من المعروف أيضًا أن العديد من العوامل المستخدمة في علاج السرطان، مثل عوامل الألكلة، ومثبطات البروتيازوم، والتعرض للإشعاع الصدري، ومثبطات نقاط التفتيش المناعية، ترتبط بشكل خاص بتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي. في حال أشارت السيرة المرضية والأعراض والنتائج السريرية إلى احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بعلاج السرطان، يُعتبر تخطيط صدى القلب الأداة الأولية للكشف عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي. إذا كانت احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي عالية بناءً على بيانات تخطيط صدى القلب، فينبغي إيقاف علاج السرطان كخطوة أولى نظرًا لمخاطره المحتملة، كما يجب التحقق بدقة من الأسباب الأخرى لارتفاع ضغط الدم الرئوي. يُعدّ إجراء قسطرة القلب الأيمن الخطوة التالية لتحديد التشخيص النهائي، وينبغي البدء بالعلاج الدوائي، عند الاقتضاء، دون تأخير لهؤلاء المرضى وفقًا لتصنيفهم الفرعي لارتفاع ضغط الدم الرئوي. توجد معلومات محدودة في الإرشادات الحالية حول استراتيجيات تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بعلاج السرطان. في هذه المقالة الاستعراضية، نهدف إلى عرض البيانات المنشورة حاليًا حول آليات علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بعلاج السرطان، بالإضافة إلى خوارزمية المتابعة الخاصة به في سياق ممارسة طب الأورام القلبي. PMID

: 37257013 DOI: 10.14744/AnatolJCardiol.2023.3013

01:00

PubMed articles on: Cardio-Oncology

Dapagliflozin May Protect Against Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity

Anatol J Cardiol. 2023 Jun;27(6):339-347. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2023.2825.

ABSTRACT

BACKGROUND: Doxorubicin is a widely used agent in the treatment of cancer, but the cardiotoxicity associated with this drug limits its potential for use. The cardioprotective effects of dapagliflozin, an antidiabetic drug, have the potential to counteract the cardiotoxic effect of doxorubicin therapy. In our study, we aimed to investigate the protective effect of dapagliflozin from possible doxorubicin-induced cardiotoxicity.

METHODS: A total of 40 male Wistar albino rats were divided into 4 groups consisting of 10 each (control = 10, dapagliflozin = 10, doxorubicin = 10, doxorubicin + dapagliflozin = 10). Meanwhile, doxorubicin and doxorubicin + dapagliflozin groups received a total dose of 15 mg/kg doxorubicin intraperitoneally, dapagliflozin and doxorubicin + dapagliflozin groups were gavaged daily with 10 mg/kg dapagliflozin. At the sixth week of the study, rats were examined by echocardiography and electrocardiogram. Furthermore, histopathological method was used to evaluate the level of cardiotoxicity.

RESULTS: Ejection fraction decreased by 15% in the doxorubicin group, and this reduction in ejection fraction was alleviated in the doxorubicin + dapagliflozin group. In addition, a 65% increase in QRS duration was observed in the group given doxorubicin, while an increase of 7% was observed in doxorubicin + dapagliflozin group. Corrected QT duration increased by 12% in the doxorubicin group, compared to 2% in doxorubicin + dapagliflozin group. Meanwhile, sarco-myolysis, inflammatory cell infiltration, and necrotic changes were examined heavily in doxorubicin group, they were minimal in doxorubicin + dapagliflozin group.

CONCLUSION: Our study showed that dapagliflozin has the potential to reduce the effects of doxorubicin-induced cardiotoxicity.

PMID:37257007 | DOI:10.14744/AnatolJCardiol.2023.2825

01:00

مقالات PubMed حول: العلاقة بين الحمض النووي

الخالي من الخلايا في خلايا عضلة القلب المنتشرة في الدم واختلال وظائف القلب الناتج عن علاج السرطان لدى المرضى الذين يخضعون لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات ERBB2

. مجلة JAMA لأمراض القلب. 31 مايو 2023: e231229. doi: 10.1001/jamacardio.2023.1229. نُشرت إلكترونيًا قبل الطباعة. الملخص : الأهمية: يُعد اختلال وظائف القلب الناتج عن علاج السرطان (CTRCD) أحد الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة لعلاجات سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات ERBB2 (المعروف سابقًا باسم HER2). قد يُسهّل تحديد المؤشرات الحيوية المبكرة لسمية القلب اتباع نهج فردي لمراقبة القلب والتدخل الدوائي المبكر. يتواجد الحمض النووي الخالي من الخلايا (cfDNA) المنتشر في الدم، والمُشتق من خلايا عضلة القلب، أثناء الإصابة القلبية الحادة، ولكنه لم يُثبت بعد كمؤشر حيوي لاختلال وظائف القلب الناتج عن علاج السرطان.

الهدف: تحديد ما إذا كان الحمض النووي الخلوي الحر (cfDNA) في خلايا عضلة القلب المنتشرة مرتبطًا باعتلال عضلة القلب الناتج عن العلاج الكيميائي (CTRCD) لدى مريضات سرطان

الثدي إيجابي مستقبلات ERBB2 اللواتي عولجن بالأنثراسيكلينات والعلاج الموجه لمستقبلات ERBB2. تصميم الدراسة، ومكان إجرائها، والمشاركات: خضعت مجموعة مستقبلية من 80 مريضة بسرطان الثدي إيجابي مستقبلات ERBB2، واللاتي تم تسجيلهن في مركز أكاديمي لعلاج السرطان بين يوليو 2014 وأبريل 2016، لفحص تخطيط صدى القلب وجمع عينات دم عند خط الأساس، وبعد تلقي الأنثراسيكلينات، وبعد 3 أشهر و6 أشهر من العلاج الموجه لمستقبلات ERBB2. تم علاج المشاركات بالعلاج الكيميائي القائم على دوكسوروبيسين متبوعًا بتراستوزوماب (مع أو بدون بيرتوزوماب). تشمل دراسة المؤشرات الحيوية الحالية المشاركات اللاتي توفرت لديهن عينات بيولوجية كافية للتحليل بعد العلاج بالأنثراسيكلينات. تم قياس كمية الحمض النووي الخالي من الخلايا (cfDNA) الخاص بخلايا عضلة القلب في الدورة الدموية باستخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الرقمي القطري الخاص بالمثيلة. جُمعت بيانات هذه الدراسة الحيوية وحُللت خلال الفترة من يونيو 2021 إلى أبريل 2022.

النتائج والمقاييس الرئيسية: كانت النتيجة المُراد دراستها هي الإصابة باعتلال عضلة القلب الناتج عن العلاج الكيميائي (CTRCD) خلال عام واحد، والذي يُعرَّف بفشل القلب المصحوب بأعراض أو انخفاض غير مصحوب بأعراض في كسر القذف البطيني الأيسر (≥10% من خط الأساس إلى أقل من الحد الأدنى الطبيعي أو ≥16%). قورنت قيم الحمض النووي الخالي من الخلايا (cfDNA) الخاص بخلايا عضلة القلب والتروبونين القلبي عالي الحساسية I (hs-cTnI) التي قُيست بعد إكمال المرضى للعلاج بالأنثراسيكلينات بين المرضى الذين أصيبوا لاحقًا باعتلال عضلة القلب الناتج عن العلاج الكيميائي (CTRCD) مقابل المرضى الذين لم يُصابوا به، وذلك باستخدام اختبار ويلكوكسون لجمع الرتب. كما قُدِّر ارتباط مستوى الحمض النووي الخالي من الخلايا (cfDNA) الخاص بخلايا عضلة القلب بعد العلاج بالأنثراسيكلينات باعتلال عضلة القلب الناتج عن العلاج الكيميائي (CTRCD) باستخدام الانحدار اللوجستي.

النتائج: من بين 71 مريضًا شملتهم هذه الدراسة، كان متوسط ​​العمر (المدى الربيعي) 50 عامًا (44-58 عامًا)، وتلقى جميعهم علاجًا مكثفًا بدوكسوروبيسين، وخضع 48 مريضًا للعلاج الإشعاعي للثدي. أصيب عشرة من أصل 71 مريضًا (14%) في هذا التحليل باعتلال عضلة القلب الناتج عن العلاج الإشعاعي. كان مستوى الحمض النووي الخلوي الحر في خلايا عضلة القلب بعد العلاج بالأنثراسيكلين أعلى لدى المرضى الذين أصيبوا لاحقًا باعتلال عضلة القلب الناتج عن العلاج الإشعاعي (المتوسط، 30.5 نسخة/مل؛ المدى الربيعي، 24-46) مقارنةً بالمرضى الذين لم يُصابوا به (المتوسط، 7 نسخ/مل؛ المدى الربيعي، 2-22؛ P = 0.004). ارتبط ارتفاع مستوى الحمض النووي الخلوي الحر (cfDNA) في خلايا عضلة القلب بعد انتهاء العلاج الكيميائي بالأنثراسيكلين بزيادة خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب

الناتج عن العلاج الكيميائي (CTRCD) (نسبة الخطر: 1.02 لكل زيادة بمقدار نسخة واحدة/مل؛ فاصل الثقة 95%: 1.00-1.03؛ القيمة الاحتمالية = 0.046). الاستنتاجات والأهمية: وجدت هذه الدراسة أن ارتفاع مستوى الحمض النووي الخلوي الحر (cfDNA) في خلايا عضلة القلب بعد انتهاء العلاج الكيميائي بالأنثراسيكلين يرتبط بزيادة خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب الناتج عن العلاج الكيميائي (CTRCD). يُظهر قياس الحمض النووي الخلوي الحر (cfDNA) في خلايا عضلة القلب إمكانية استخدامه كمؤشر حيوي تنبؤي لتحسين تصنيف مخاطر الإصابة باعتلال عضلة القلب الناتج عن العلاج الكيميائي (CTRCD) لدى مريضات سرطان الثدي اللواتي يتلقين علاجًا سامًا للقلب، ويستدعي استخدامه مزيدًا من التحقق.

تسجيل التجربة: معرف ClinicalTrials.gov : NCT02177175.

PMID:37256614 | PMC:PMC10233452 | دوى:10.1001/jamacardio.2023.1229

01:00

PubMed articles on: Cardio-Oncology

Comparative arrhythmia patterns among patients on tyrosine kinase inhibitors

J Interv Card Electrophysiol. 2023 May 31. doi: 10.1007/s10840-023-01575-z. Online ahead of print.

ABSTRACT

BACKGROUND: Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are widely used in the treatment of hematologic malignancies. Limited studies have shown an association between treatment-limiting arrhythmias and TKI, particularly ibrutinib, a Bruton's tyrosine kinase (BTK) inhibitor. We sought to comprehensively assess the arrhythmia burden in patients receiving ibrutinib vs non-BTK TKI vs non-TKI therapies.

METHODS: We performed a retrospective analysis of consecutive patients who received long-term cardiac event monitors while on ibrutinib, non-BTK TKIs, or non-TKI therapy for a hematologic malignancy between 2014 and 2022.

RESULTS: One hundred ninety-three patients with hematologic malignancies were included (ibrutinib = 72, non-BTK TKI = 46, non-TKI therapy = 75). The average duration of TKI therapy was 32 months in the ibrutinib group vs 64 months in the non-BTK TKI group (p = 0.003). The ibrutinib group had a higher prevalence of atrial fibrillation (n = 32 [44%]) compared to the non-BTK TKI (n = 7 [15%], p = 0.001) and non-TKI (n = 15 [20%], p = 0.002) groups. Similarly, the prevalence of non-sustained ventricular tachycardia was higher in the ibrutinib group (n = 31, 43%) than the non-BTK TKI (n = 8 [17%], p = 0.004) and non-TKI groups (n = 20 [27%], p = 0.04). TKI therapy was held in 25% (n = 18) of patients on ibrutinib vs 4% (n = 2) on non-BTK TKIs (p = 0.005) secondary to arrhythmias.

CONCLUSIONS: In this large retrospective analysis of patients with hematologic malignancies, patients receiving ibrutinib had a higher prevalence of atrial and ventricular arrhythmias compared to those receiving other TKI, with a higher rate of treatment interruption due to arrhythmias.

PMID:37256462 | DOI:10.1007/s10840-023-01575-z

01:00

مقالات PubMed حول: طب الأورام القلبي.

حالة نادرة من التهاب غشاء الجنب والتامور الناجم عن مثبطات

نقاط التفتيش المناعية. مجلة ممارسة الصيدلة في علم الأورام. 30 مايو 2023: 10781552231179369. doi: 10.1177/10781552231179369. نُشرت إلكترونيًا قبل الطباعة.

الملخص: مقدمة

: بيمبروليزوماب هو مثبط لنقاط التفتيش المناعية، يعزز وظائف الخلايا التائية الفعالة على الخلايا الخبيثة عن طريق الارتباط ببروتين موت الخلايا المبرمج 1 (PD-1). يتحمله معظم المرضى جيدًا، وتتكون الآثار الجانبية بشكل رئيسي من الحكة والتعب وفقدان الشهية. تشكل سمية القلب 1% من إجمالي الآثار الجانبية.

تقرير حالة: نعرض حالة امرأة تبلغ من العمر 64 عامًا مصابة بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، أصيبت بالتهاب غشاء الجنب والتامور بعد علاجها بالبمبروليزوماب.

العلاج والنتيجة: تمت إدارة حالة المريضة بنجاح باستخدام الكولشيسين والفوروسيميد، مع البدء الفوري بتناول الميثيل بريدنيزولون، مما أدى إلى تحسن أعراضها. تم اتخاذ قرار بإيقاف البمبروليزوماب، وبعد ستة أشهر من هذا التدخل، ظلت المريضة بدون أعراض.

​​المناقشة: ينبغي على الأطباء إدراك هذه الآثار الجانبية المحتملة التي تتوسطها المناعة لتوفير إدارة فعالة وفي الوقت المناسب وتحسين رعاية المرضى.

PMID: 37254508 | DOI: 10.1177/10781552231179369

01:01

صورة

غير مضمن، قم بتغيير إعدادات تصدير البيانات للتنزيل.

1200×1200، 39.0 كيلوبايت

01:01

PubMed articles on: Cardio-Oncology

An integrative review of nonobvious puzzles of cellular and molecular cardiooncology

Cell Mol Biol Lett. 2023 May 23;28(1):44. doi: 10.1186/s11658-023-00451-y.

ABSTRACT

Oncologic patients are subjected to four major treatment types: surgery, radiotherapy, chemotherapy, and immunotherapy. All nonsurgical forms of cancer management are known to potentially violate the structural and functional integrity of the cardiovascular system. The prevalence and severity of cardiotoxicity and vascular abnormalities led to the emergence of a clinical subdiscipline, called cardiooncology. This relatively new, but rapidly expanding area of knowledge, primarily focuses on clinical observations linking the adverse effects of cancer therapy with deteriorated quality of life of cancer survivors and their increased morbidity and mortality. Cellular and molecular determinants of these relations are far less understood, mainly because of several unsolved paths and contradicting findings in the literature. In this article, we provide a comprehensive view of the cellular and molecular etiology of cardiooncology. We pay particular attention to various intracellular processes that arise in cardiomyocytes, vascular endothelial cells, and smooth muscle cells treated in experimentally-controlled conditions in vitro and in vivo with ionizing radiation and drugs representing diverse modes of anti-cancer activity.

PMID:37221467 | PMC:PMC10207659 | DOI:10.1186/s11658-023-00451-y

01:01

مقالات PubMed حول: طب القلب والأورام،

تقييم وظيفة الانبساط باستخدام قياس إجهاد الأذين الأيسر لدى الناجين على المدى الطويل من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد في مرحلة الطفولة،

مجلة القلب الإسبانية (النسخة الإنجليزية). 20 مايو 2023: S1885-5857(23)00138-X. doi: 10.1016/j.rec.2023.05.001. نُشرت إلكترونيًا قبل الطباعة.

الملخص:

الخلفية والأهداف: قد يكون الناجون من سرطان الطفولة أكثر عرضةً لخطر الإصابة بخلل في وظيفة الانبساط خلال فترة المتابعة نتيجةً لتعرضهم للعلاج السام للقلب. على الرغم من أن تقييم وظيفة الانبساط يمثل تحديًا في هذه الفئة العمرية الشابة نسبيًا، إلا أن قياس إجهاد الأذين الأيسر قد يوفر رؤية جديدة في هذا التقييم. هدفنا هو دراسة وظيفة الانبساط في مجموعة من الناجين على المدى الطويل من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد في مرحلة الطفولة باستخدام قياس إجهاد الأذين الأيسر ومعايير تخطيط صدى القلب التقليدية.

الطرق: تم اختيار ناجين على المدى الطويل تم تشخيصهم في مركز واحد بين عامي 1985 و2015، بالإضافة إلى مجموعة ضابطة من الأشقاء الأصحاء. تمت مقارنة معايير وظيفة الانبساط التقليدية وإجهاد الأذين، وتم قياس الأخير خلال المراحل الأذينية الثلاث: مرحلة التخزين (PALS)، ومرحلة التوصيل (LACS)، ومرحلة الانقباض (PACS). تم استخدام ترجيح الاحتمالية العكسية للعلاج لمراعاة الاختلافات بين المجموعات.

النتائج: قمنا بتحليل بيانات 90 ناجيًا (متوسط ​​العمر 24.6 ± 9.7 سنة، متوسط ​​المدة منذ التشخيص 18 [11-26] سنة) و58 فردًا من المجموعة الضابطة. انخفضت قيم PALS وLACS بشكل ملحوظ مقارنةً بالمجموعة الضابطة: 46.4 ± 11.2 مقابل 52.1 ± 11.7؛ P = 0.003 و32.5 ± 8.8 مقابل 38.2 ± 9.3؛ كانت قيمة P تساوي 0.003. وكانت معايير الانبساط التقليدية ومؤشر PACS متشابهة بين المجموعات. وارتبط انخفاض مؤشري PALS وLACS بالتعرض للعلاج السام للقلب في التحليل المعدل حسب العمر والجنس (خطر متوسط ​​أو أعلى، خطر منخفض، مجموعة الضبط): 45.4 ± 10.5، 49.5 ± 12.9، 52.1 ± 11.7؛ Padj = 0.003، و31.7 ± 9.0، 35.2 ± 7.5، 38.2 ± 9.3؛ Padj = 0.001، على التوالي.

الاستنتاجات: أظهر الناجون من سرطان الدم في مرحلة الطفولة على المدى الطويل ضعفًا طفيفًا في وظيفة الانبساط تم الكشف عنه باستخدام إجهاد الأذين وليس بالقياسات التقليدية. وكان هذا الضعف أكثر وضوحًا لدى أولئك الذين تعرضوا لمستويات أعلى من العلاج السام للقلب. PMID

: 37217136 دوى: 10.1016/j.rec.2023.05.001

01:01

رداً على هذه الرسالة

مقالات PubMed حول: طب القلب والأورام.

العلاقة بين مظهر التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة والخصائص النسيجية المرضية في تشخيص أمراض الرئة الخلالية. دراسة واقعية.

Minerva Surg. 23 مايو 2023. doi: 10.23736/S2724-5691.23.09948-3. نُشرت إلكترونيًا قبل الطباعة.